医院2015-2017年120例患者万古霉素血药浓度监测结果回顾分析

目的 对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床合理化个体化用药.方法 收集上海交通大学医学院附属新华医院2015-2017年使用万古霉素并测定万古霉素血药浓度120例患者的临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况.结果 120例患者用药后峰浓度平均值为(32 ± 12) mg /L,最小峰浓度为14.67 mg /L,最大峰浓度为93.64 mg /L,其中峰浓度< 25 mg /L者35例(29.2％) ,在25 ～40 mg /L者63例(52.5％) ,> 40 mg /L者22例(18.3％) .平均谷浓度为(16 ± 8) mg /L,最小谷浓度为2.71 mg /L,最大谷浓度为42.19 mg /L.按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) 》,谷浓度范围应在15 ～ 20 mg /L,本研究120例中,有66例(55.0％) 谷浓度< 15 mg /L,有23例(19.2％) 谷浓度在15 ～20 mg /L之间,有31例(25.8％) > 20 mg /L.结论 本院万古霉素血药浓度监测力度不足,应加大宣传,提高临床医师送检意识,同时临床药师应加强与临床医师的沟通和合作,研究探索适合中国人群的万古霉素治疗窗.