维生素D在2型糖尿病患者中的临床价值

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者体内血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]水平,并探讨补充维生素D对T2DM患者血糖水平、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响.方法 选取2018年3-10月哈尔滨市第一医院T2 DM患者72例,根据血清25-(OH)D水平筛选其中合并维生素D缺乏或不足患者60例,完全随机分为观察组(30例)和对照组(30例);另选取同期本院36例健康体检者(健康组).对照组采用常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上加服骨化三醇.分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)指标的变化.结果 本组T2DM患者体内维生素D缺乏或不足者占83.3％ (60/72).治疗前,观察组和对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于健康组,25-(OH)D水平、HOMA-β明显低于健康组(均P＜0.05).治疗后,观察组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR较治疗前明显降低,25-(OH)D、HOMA-β较治疗前明显升高,且观察组明显优于对照组[(6.4±1.9) mmol/L比(7.1±1.4) mmol/L、(12.4±3.6) mmol/L比(14.8±2.9) mmol/L、(6.2±1.2)％比(7.9±1.1)％、(9.7±3.5) mIU/L比(13.4±3.0) mIU/L、(3.2±2.6)比(4.1±2.3)、(32±4) μg/L比(25±5) μg/L、(5.8±0.5)比(5.3±0.4)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM患者体内普遍存在25-(OH)D缺乏,补充维生素D有助于T2DM患者的血糖控制.