医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 对标本采用常规方法进行细菌培养,采用美国BD公司生产的Phione100全自动细菌鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行菌株鉴定,药敏试验方法采用最小抑菌浓度法.结果 2008-2017年共分离致病革兰阴性杆菌25 455株,排在前5位依次是大肠埃希菌6 964株(27.4％)、肺炎克雷伯菌4 118株(16.2％)、鲍曼不动杆菌3 741株(14.7％)、铜绿假单胞菌3 552株(14.0％)、流感嗜血杆菌1 206株(4.7％).标本分离以痰及咽试子标本为主,检出14 279株(56.1％),其次为尿液4 269株(16.8％).大肠埃希菌对美罗培南(4.2％)、阿米卡星(9.3％)、哌拉西林/他唑巴坦(14.1％)、亚胺培南(17.1％)耐药率较低,肺炎克雷伯菌对美罗培南(28.3％)、亚胺培南(36.8％)耐药率比大肠埃希菌高.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率较低,耐药率分别是0.2％和0.9％,鲍曼不动杆菌对其余常用抗菌药物耐药率高,均＞60％.结论 革兰阴性杆菌在医院感染中分离率较高,且不同细菌的耐药性有差异,临床医师在治疗其引起的感染时应按照药敏试验结果,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药菌株的产生.