选择性减压联合固定术对Ⅰ及Ⅱ度退行性滑脱腰椎管狭窄的疗效观察

目的 探讨选择性减压联合固定术对Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱腰椎管狭窄患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年4月在湖北医药学院附属人民医院就诊的Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱的腰椎管狭窄患者85例作为研究对象,根据患者的退行性滑脱程度分为Ⅰ度滑脱组(44例)和Ⅱ度滑脱组(41例),对2组患者均采用选择性减压联合固定术治疗.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分标准、日本骨科协会(JOA)腰痛评分标准、世界卫生组织生存质量测定量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对2组患者手术前及术后6个月的疼痛程度、腰椎功能障碍指数、脊髓神经功能情况、生活质量、焦虑和抑郁症状进行评价.结果 2组患者术后6个月的VAS评分和ODI评分均明显低于手术前,且Ⅰ度滑脱组明显低于Ⅱ度滑脱组(均P ＜0.01);2组术后6个月JOA评分均明显高于手术前[Ⅰ度滑脱组:(24.0±2.4)分比(9.4±1.0)分;Ⅱ度滑脱组:(16.7 ±2.1)分比(9.4±0.8)分],且Ⅰ度滑脱组明显高于Ⅱ度滑脱组(均P＜0.01).2组患者术后6个月SAS及SDS评分以及心理领域、生理领域、环境领域及社会关系领域的评分均高于手术前,且Ⅰ度滑脱组明显高于Ⅱ度滑脱组(均P＜0.01).结论 选择性减压联合固定术对Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱的腰椎管狭窄患者均有良好的疗效,但选择性减压联合固定术对Ⅰ度退行性滑脱所致腰椎管狭窄患者的疗效明显优于Ⅱ度退行性滑脱患者.