茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果和对妊娠结局的影响

目的 观察茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果和对妊娠结局的影响.方法 选取2011年4月至2013年1月广东省茂名市人民医院收治的ICP患者58例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例.对照组单独给予腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,1g/次溶于500 ml葡萄糖注射液,1次/d;观察组在对照组的基础上加用5 ml茵栀黄注射液静脉滴注治疗,1次/d;2组均连续治疗10 d.观察比较2组治疗前后血清生化指标、瘙痒评分和妊娠结局.结果 治疗后2组血清总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平和瘙痒评分均较治疗前明显改善[观察组:(13±4) μmol/L比(49±14) μmol/L、(69±14) U/L比(284 ±91) U/L、(71±14) U/L比(280±69) U/L、(19±6) μmol/L比(46±12) μmo1/L、(4.7±1.5) μmoL/L比(18.8±3.6) μmol/L、(0.62±0.18)分比(3.29±0.63)分,对照组:(32±9)μmol/L比(49±13)μmol/L、(146±36) U/L比(287±90) U/L、(140±42) U/L比(276±73) U/L、(30±9)μmol/L比(45±12)μmol/L、(9.6±2.9) μmol/L比(18.8±4.6)μmol/L、(1.82±0.54)分比(3.31±0.75)分];观察组治疗后各项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血量明显低于/少于对照组[6.9％(2/29)比20.7％(6/29)、20.7％(6/29)比41.4％(12/29)、(199±43)ml比(230±52) ml],分娩孕周、新生儿体质量明显长于/大于对照组[(38.5±1.0)周比(37.5±0.7)周、(3.3±0.6)kg比(3.0±0.6)kg],新生儿Apgar评分明显高于对照组[(8.2±2.2)分比(4.8±1.5)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果明显,能有效改善妊娠结局.