卵巢子宫内膜异位症患者卵泡液炎症因子水平和卵丘颗粒细胞的变化及其与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者卵泡液中炎症因子水平和卵丘颗粒细胞的变化及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法 选取2013年6月至2015年1月在河北省唐山市妇幼保健院进行IVF-ET助孕的OEM患者152例(OEM组),选择同期因男性因素不孕行IVF-ET助孕的168例为男性因素组,比较2组患者单个卵泡雌激素水平、MⅡ卵率、临床妊娠率.收集取卵当日卵泡液检测IL-6、TNF-α的表达,收集新鲜的卵丘颗粒细胞进行体外培养,观察卵丘颗粒细胞的生长情况和凋亡情况.结果 OEM组卵泡液IL-6、TNF-α水平高于男性因素组[(368±90) ng/L比(46±38) ng/L,(434±153) ng/L比(56±38) ng/L],单个卵泡雌二醇水平、MⅡ卵率、临床妊娠率低于男性因素组[(163±35) pmol/L比(268±46) pmol/L,(69±8)％比(88±5)％,(33±5)％比(55±4)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).经体外培养,OEM组卵丘颗粒细胞凋亡率高于男性因素组[(34.4±4.7)％比(10.7±2.9)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OEM患者卵泡液中炎症因子可能通过影响卵丘颗粒细胞的生长及凋亡从而影响卵母细胞的成熟,这可能是OEM患者IVF-ET临床结局较差的原因之一.