非酒精性脂肪性肝病治疗的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率仍在迅速增长并趋于低龄化,日渐成为危害公众健康的主要问题.NAFLD的临床结局并不限于肝硬化、肝癌等肝脏本身的病变,同时与代谢异常所致的动脉粥样硬化性心血管事件密切相关,需要积极治疗干预.改善生活方式是所有NAFLD患者治疗的基石;严重肥胖患者,可考虑减肥手术;伴有糖尿病、高血压、血脂异常等危险因素的患者还需对代谢综合征进行治疗;对于严格生活方式干预无效的NASH患者,可及时加用二甲双胍及胰岛素增敏剂[二甲双胍、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂、PPAR-α/δ激动剂、胰高血糖素样1受体激动剂、法尼醇X受体激动剂]、抗氧化剂;已发展至终末期肝病的患者,除预防处理并发症外,可考虑行肝移植.