血清阴离子间隙与冠状动脉狭窄严重程度及全因死亡率的相关性

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清阴离子间隙(AG)水平与冠状动脉狭窄严重程度及全因死亡率的关系.方法 共入选2004年4月至2010年10月在5家临床中心就诊的18 1 15例冠心病患者.计算所有患者血清AG水平,根据冠状动脉狭窄支数和SYNTAX评分判断冠状动脉狭窄严重程度,分析血清AG水平与患者冠状动脉狭窄严重程度及术后30 d全因死亡率的关系.结果 共有4 510例(24.9％)患者血清AG水平超过16 mmol/L.根据血清AG水平四分位数将患者分为Q1组(AG＜11.40 mmol/L,4 537例)、Q2组(11.40 mmol/L≤AG＜ 13.52 mmol/L,4 558例)、Q3组(≥13.52 mmol/L≤AG＜ 15.92 mmol/L,4 508例)和Q4组(≥15.92 mmol/L,4 512例).单因素及多因素分析均显示,血清AG水平与冠状动脉狭窄严重程度无相关性(均P＞0.05).血清AG水平是术后30 d全因死亡率的独立预测因子,与Q1组比较,Q3、Q4组全因死亡风险明显增加(均P＜0.05).结论 高血清AG水平与冠心病患者的全因死亡风险增加显著相关,且独立于冠状动脉狭窄严重程度.