腺苷注射液负荷心肌灌注显像在老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床价值

目的 评价腺苷注射液负荷心肌灌注显像(MPI)在老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2008年2月至2012年8月于北京积水潭医院住院的65例年龄＞ 60岁女性疑似冠心病患者的临床资料.患者均行腺苷注射液负荷MPI及冠状动脉造影(CAG)检查.记录患者行腺苷注射液负荷MPI检查冠心病患者及其病变血管的敏感度和特异度,并分析其临床价值.结果 在65例老年女性疑似冠心病患者中,CAG结果阳性者27例(41.5％)、阴性者38例(58.5％);腺苷注射液负荷心肌灌注异常41例(63.1％)、正常24例(36.9％);CAG和腺苷注射液负荷MPI检查均阳性者26例(40.0％)、均阴性者23例(35.4％);腺苷注射液负荷MPI在老年女性疑似冠心病患者诊断中的敏感度为96.3％,特异度为60.5％.27例CAG阳性患者中,单支病变16例、双支病变5例、三支病变6例,受累血管共44支包括19支前降支、14支回旋支、11支右冠状动脉;腺苷注射液负荷MPI显示前壁区域低灌注36例、侧壁区域低灌注14例、后壁区域低灌注20例.二者检查病变血管均受累血管共37支包括18支前降支、10支回旋支、9支右冠状动脉.腺苷注射液负荷MPI判断患者前降支、回旋支、右冠状动脉血管病变的敏感度分别为94.7％、71.4％、81.8％,特异度分别为60.9％、92.2％、79.6％.结论 腺苷注射液负荷MPI诊断老年女性冠心病具有较高的敏感度和特异度,且对诊断老年女性非阻塞性冠状动脉病变具有较高的临床价值.