联合应用多项肿瘤标志物诊断卵巢上皮性癌的价值

目的 评价血清磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、Livin蛋白、人附睾蛋白4(HE4.),糖类抗原125(CA125)联合诊断卵巢上皮性癌的价值.方法 纳入2013年8月至2015年2月湖北省十堰市太和医院卵巢上皮性癌患者(卵巢上皮性癌组)、良性卵巢肿瘤组患者(良性卵巢肿瘤组)与健康体检者(健康对照组)各60例.比较组间血清PTEN、Livin、HE4、CA125水平差异;比较卵巢上皮性癌不同病理分期及预后患者PTEN、Livin、HE4、CA125阳性率差异;比较单独应用PTEN、Livin、HE4、CA125及联合应用4项指标诊断卵巢上皮性癌的效能.结果 卵巢上皮性癌组PTEN水平明显低于,Livin、HE4、CA125水平均明显高于健康对照组和良性卵巢肿瘤组,差异均有统计学意义[(11 ±18) μg/L比(192±9)、(178±10) μg/L,(76±13)μg/L比(19±11)、(22±11)μg/L,(294±34) pmol/L比(57±22)、(65±23) pmol/L,(735±57) U/ml比(20±8)、(21±12) U/ml] (P ＜0.05).卵巢上皮性癌组PTEN阳性率明显低于,Livin、HE4、CA125阳性率明显高于健康对照组和良性卵巢肿瘤组,差异有统计学意义[3.3％ (2/60)比50.0％(30/60)、46.7％ (28/60) ,63.3％ (38/60)比0.0％ (0/60)、1.7％ (1/60) ,55.0％ (33/60)比3.3％ (2/60)、6.7％ (4/60),70.0％(42/60)比3.3％(2/60)、6.7％ (4/60)] (P ＜0.05).卵巢上皮性癌组中,随病理分期增加、分化程度的降低、淋巴结转移和死亡的发生,Livin、HE4和CA125阳性率明显增加,PTEN阳性率明显降低(P＜0.05).PTEN、Livin、HE4、CA125单项及联合诊断卵巢上皮性癌的敏感度分别为76.3％、82.4％、81.6％、73.0％和100.0％,特异度分别为83.3％、81.9％、88.4％、85.0％和86.2％,联合诊断的敏感度明显高于单项诊断(均P ＜0.05),特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PTEN、Livin、HE4、CA125在卵巢上皮性癌中异常表达,与患者的病理特征与治疗预后有一定相关性,4项指标联合诊断卵巢上皮性癌敏感度更好.