腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术治疗胃上部癌的临床效果比较

目的 探讨腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术治疗胃上部癌的临床效果.方法 选取2012年2月至2013年6月经临床确诊为胃上部癌并于解放军第三军医大学第三附属医院进行治疗的患者100例,将患者完全随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用开腹根治性全胃切除术,观察组采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术.比较2组患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫数目更多,幽门和脾门清扫范围更彻底,差异均有统计学意义[(168±27) min比(216±37) min,(299 ± 128) ml比(224 ± 126) ml,(27±4)个比(19±3)个,(8.2±0.6)个比(4.3±0.3)个,(10.3±0.6)个比(5.2±0.4)个,均P＜0.05].与对照组比较,观察组患者进流质食更早,下床活动和术后排气时间均明显提前,同时术后住院时间缩短,差异均有统计学意义[(13±5)h比(79±15)h,(36±12)h比(52±14)h,(72±10)h比(98±14)h,(5.4±1.8)d比(14.3±10.2)d,均P＜0.05].2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开腹术比较,采用腹腔镜辅助的方式对胃上部癌患者进行治疗具有术期短、术中出血量少、癌灶清除彻底、预后良好等优点.