强化他汀类药物治疗预防造影剂肾病的对比研究

目的 探讨强化他汀类药物治疗对经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取2013年7月至2015年7月在北京市第六医院、首都医科大学附属北京同仁医院和中国医学科学院阜外医院择期行冠状动脉介入治疗患者925例,依据他汀类药物使用情况分为阿托伐他汀强化治疗组(540例)、瑞舒伐他汀强化治疗组(200例)和对照组(185例).阿托伐他汀强化治疗组于术前1天给予阿托伐他汀钙片40 mg,每晚1次,术后减至20 mg/d并坚持服用1年;瑞舒伐他汀强化治疗组术前1天给予瑞舒伐他汀20 mg负荷量,术后减至10 mg/d并服用1年;对照组术前服用任何一种常规治疗量他汀药物.比较3组患者CIN发生率和手术前后血肌酐水平.结果 阿托伐他汀强化治疗组、瑞舒伐他汀强化治疗组和对照组CIN发生率分别为8.3％ (45/540)、9.0％ (18/200)和9.2％ (17/185);3组CIN发生率比较,差异均无统计学意义(F=7.67,P=0.45).3组手术前后血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 强化他汀治疗未能降低CIN发生率.