羟考酮缓释片单用或联合氟伏沙明治疗中重度癌痛合并抑郁的效果比较

目的 观察氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛合并抑郁的临床效果及安全性.方法 选取江苏省泰兴市人民医院2013年1月至2014年9月收治的中重度癌痛合并抑郁的患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.分别口服羟考酮缓释片(滴定剂量)和羟考酮缓释片(滴定剂量)+氟伏沙明片(首剂:50 mg/次,1次/d,隔日增加50 ～ 100 mg,根据疗效调整剂量,不超过150 mg/次,2次/d).比较2组疼痛控制稳定后的数字疼痛强度分级法(NRS)评分和治疗4周后抑郁自评量表(SDS)评分以及不良反应发生率.结果 治疗后,与对照组相比较,观察组NRS评分、SDS评分更低,差异有统计学意义[(1.5±1.1)分比(2.1±1.1)分、(42±7)分比(46±8)分,均P＜0.05];观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义[31.7％ (19/60)比51.7％ (31/60),P＜0.05],其余不良反应发生率2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伏沙明片联合羟考酮缓释片能有效控制癌痛,缓解抑郁症状,减少羟考酮缓释片的部分不良反应.