二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生效果比较

目的 比较120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果.方法 选取2011年1月至2015年1月于山西省人民医院行大体积BPH手术的患者340例,完全随机分为2组,2μm激光组182例,行经尿道120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术;PKRP组158例,行PKRP.记录并比较2组手术时间、血红蛋白水平、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和手术并发症.比较2组患者手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率.结果 2组均顺利完成手术,手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).2μm激光组术后1h血红蛋白水平高于PKRP组[(126.2 ±2.8)g/L比(106.3±5.4)g/L],膀胱冲洗时间、平均留置尿管时间和术后住院时间短于PKRP组[(8.3±2.2)h比(24.3±7.6)h、(1.9±0.7)d比(3.6±2.7)d、(2.8±1.1)d比(4.1±2.1)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者术后6个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分与术前比较均明显改善[2 μm激光组:(17.8±6.3) ml/s比(6.3±2.0) ml/s、(27±12)ml比(152±68) ml、(5.9±2.1)分比(18.1 ±5.8)分、(1.8±0.9)分比(4.5±1.4)分;PKRP组:(18.1±6.5) ml/s比(6.5±1.7) ml/s、(26±12)ml比(142±73) ml、(6.1 ±2.4)分比(18.6±6.3)分、(1.7±1.1)分比(4.4±1.8)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2 μm激光组轻微血尿、一过性尿路刺激症状、尿道狭窄发生率均低于PKRP组[31.9％(58/182)比100.0％(158/158)、7.7％(14/182)比15.2％(24/158)、2.2％(4/182)比4.4％ (7/158)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗大体积BPH安全有效,疗效与PKRP相似,且具有出血少、安全性高、恢复快的优点.