小剂量齐拉西酮辅助帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性评价

目的 评价小剂量齐拉西酮辅助帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性.方法 纳入2011年3月至2013年3月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心60例老年抑郁症患者,按照随机数字表将其分成对照组和试验组,各30例.对照组仅给予帕罗西汀进行治疗,初始剂量为20 mg/d,之后视病情对剂量进行调整,最高不超过40 mg/d;试验组在20 ～ 40 mg/d帕罗西汀基础上加用小剂量(10 ～20 mg/d)的齐拉西酮.疗程均为8周.在治疗之前和治疗的第1、2、4、6、8周末通过汉密顿抑郁量表(HAMD)以及不良反应量表(TESS)对临床疗效和不良反应情况进行评价,之后进行为期1年的随访,记录1年内复发率.结果 试验组和对照组患者显效率分别为86.7％ (26/30)和63.3％ (19/30),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗前以及治疗第1、2、4、6、8周末的HAMD评分分别为(30±5)、(23±3)、(16±4)、(12±4)、(11±4)、(4±4)分,对照组分别为(30±5)、(25±5)、(18±4)、(15±4)、(14±5)、(6±4)分,2组治疗第1、2、4周末的HAMD评分差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗第1、2、4、6、8周末的TESS评分分别为(2.2±1.1)、(2.4±1.1)、(2.5±0.9)、(2.5±0.8)、(2.6±0.6)分,对照组为(2.2±1.0)、(2.4±1.0)、(2.4±0.7)、(2.4±0.6)、(2.6±0.4)分,2组差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者1年内复发率为10.0％ (3/30),对照组为13.3％ (4/30),2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量齐拉西酮辅助帕罗西汀治疗老年抑郁症可提高临床疗效,具有良好的安全性,且不会影响复发率.