Cordis和Terumo穿刺套在桡动脉穿刺中的对比研究

目的 比较Cordis和Terumo穿刺套在桡动脉穿刺中的优劣性.方法 选取2012年6月至2014年12月于北京市第六医院心内科拟行冠状动脉介入诊治患者214例,完全随机分为Terumo组(107例)和Cordis组(107例),Cordis组在钢针穿透前壁见血回喷后,送入导丝;Terumo组在钢针穿透前壁回血后,带鞘及针继续向前推进,然后开始回撤,当涌出动脉血时停止后撤,送入导丝.比较2组患者平均穿刺时间、一次成功率、穿刺失败率、误入夹层发生率、血肿发生率和术中桡动脉痉挛发生率.结果 Terumo组平均穿刺时间短于Cordis组[(281 ±115)s比(318±152)s],一次成功率高于Cordis组[76.6％ (82/107)比63.6％(68/107)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Terumo组穿刺成功101例,有6例穿刺失败,其中5例出现误入夹层,而Cordis组穿刺成功99例,有8例穿刺失败,其中1例出现误入夹层,2组总体穿刺失败率和误入夹层发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Terumo组术中桡动脉痉挛发生率低于Cordis组[1.0％(1/101)比7.1％ (7/99)],差异有统计学意义(P=0.038).2组患者住院期间均无血肿及桡动脉闭塞发生.结论 Terumo穿刺方法可以缩短穿刺时间,提高一次成功率,减少桡动脉痉挛发生率,但可能会增加导丝误入夹层风险.