高频超声对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗银屑病关节炎的评价

目的 探讨高频超声评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗重度银屑病关节炎效果的价值.方法 对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗73例重症银屑病关节炎患者于药物治疗前、治疗2周后、治疗12周后采用Siemens Sequoia 512彩色超声诊断仪观察关节肌腱及韧带附着点、滑膜厚度、关节面及关节腔有无积液、滑膜血流情况.按银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分标准计算总有效率.结果 治疗前血流信号丰富70例,关节周围软组织回声减少66例,关节处皮下真皮组织增厚54例;治疗2周后血流信号稀疏68例(97.1％,68/70),关节周围软组织回声减低63例(95.4％,63/66),关节处皮下真皮组织增厚较治疗前好转50例(92.6％,50/54);治疗12周后73例患者关节处皮下真皮组织无明显增厚;关节周围软组织回声减低,彩色多普勒检查无明显血流信号.治疗2周后皮损开始减轻(治愈3例+显效4例+有效40例),总有效率64.4％ (47/73);12周所有患者皮损基本消退(治愈15例+显效34例+有效24例),总有效率100.0％ (73/73).治疗期间没有不良反应发生.结论 高频超声可更好更准确地评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对银屑病关节炎的疗效,丰富了该病疗效评价手段.