多沙唑嗪与阿替洛尔及特拉唑嗪对照治疗高血压疗效的Meta分析

目的 分析多沙唑嗪与阿替洛尔、特拉唑嗪对照治疗高血压有效性.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方医学数据库等,检索时间从1950年12月至2013年12月.根据纳入与排除标准,收集多沙唑嗪和阿替洛尔、特拉唑嗪对照治疗高血压随机对照试验(RCT)的研究,由2位评价员按Cochrane系统评价,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共10个临床研究符合纳入标准,其中513例患者接受多沙唑嗪治疗,147例患者接受阿替洛尔治疗,353例患者接受特拉唑嗪治疗.Meta分析结果显示,阿替洛尔降低患者坐位舒张压[均数差(MD)=2.35,95％置信区间(CI):0.47 ～4.23,P=0.00]、坐位收缩压(MD =4.69,95％ CI:2.05 ～ 7.33,P=0.000)、坐位心率(MD=8.96,95％CI:6.21 ～ 11.71,P＜0.00)及站位心率(MD=10.74,95％ CI:8.29 ～13.19,P＜0.01)的作用优于多沙唑嗪.二者对改善患者的站位舒张压(MD=-0.15,95％CI:-2.53～2.22,P=0.90)与站位收缩压(MD =0.61,95％ CI:-2.32 ～3.54,P=0.66)差异无统计学意义.多沙唑嗪与特拉唑嗪对改善患者的坐位收缩压(MD=-0.43,95％ CI:-3.51 ～ 2.65,P=0.79)、坐位舒张压(MD=-0.39,95％CI-1.66 ～0.89,P=0.55)和坐位心率(MD=1.14,95％ CI:-1.02 ～3.30,P=0.30)的作用差异无统计学意义.结论 多沙唑嗪在改善患者坐位血压、心率方面差于阿替洛尔,而与特拉唑嗪相似.对患者站位血压的影响与阿替洛尔相似.