经腹腔镜治疗创伤性小肠破裂的初步探索

目的 初步探讨腹腔镜在治疗创伤性小肠破裂的优势及应用价值.方法 选定我院2010年7月至2012年7月间创伤性小肠破裂患者25例.根据术前腹部CT、彩色多普勒超声检查明确诊断并确定适应证,以腹腔肠系膜水肿、小肠间可见明显游离气体影及超声多普勒超声评估腹腔游离液体≤400 ml的病例作为腹腔镜组(8例),并选择同期开腹手术病例作为传统开腹组(17例).观察并比较2组患者手术时间、首次排气时间及切口感染率等指标.结果 腹腔镜组患者治疗后首次排气时间明显少于传统开腹组[(2.00 ±0.26)d比(2.94±0.18)d,P＜0.01].腹腔镜组和传统开腹组患者手术时间分别为(133.1±3.0)、(131.8±1.9)min,组间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者手术切口感染率明显少于传统开腹组[0比47.1％ (8/17),P＜0.05].结论 在术前正确诊断的前提下,采用腹腔镜治疗创伤性小肠破裂方法可行.