替罗非班对冠状动脉介入治疗中支架植入后慢血流的影响

目的 观察冠状动脉内注射替罗非班在冠状动脉介入治疗(PCI)中支架植入后出现慢血流的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院抢救中心因急性冠状动脉综合征行PCI过程中出现慢血流的患者201例,根据冠状动脉内应用硝酸甘油基础上是否联合应用替罗非班分为替罗非班组和对照组,观察2组患者用药后血流恢复情况.结果 替罗非班组急性心肌梗死、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0～1级及术后达到TIMI血流3级比例明显高于对照组[71例(76.3%)比66例(61.1%)、47例(50.5%)比39例(36.1%)、88例(94.6%)比92例(85.2%),P=0.046、0.023、0.037),而不稳定型心绞痛比例则明显低于对照组[22例(23.7%)比42例(78.9%),P=0.023].虽轻度出血比例替罗非班组有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.085).2组均无中、重度出血发生.结论 冠状动脉内联合应用替罗非班与硝酸甘油能够安全有效地改善PCI后慢血流现象,提高手术成功率.