椎体成形术后相邻椎体骨折的诊治与原因分析

目的 探讨椎体成形术后相邻椎体骨折的发生原因和治疗方法.方法 对2002年12月至2009年2月椎体成形术后568例相邻椎体发生再次骨折24例,询问病史并查体,重视首次治疗资料的保管,认真与原有资料对比,常规应用MRI和CT检查进行诊断,并对发生原因进行分析,实施椎体成形术进行治疗.结果 本组病例相邻椎体骨折发生率为4.23%,全部发生在手术后1年内.发生原因主要与骨质疏松的程度、穿刺注射方法和不规范手术后管理有关.常规做MRI和CT检查,可以提高相邻椎体骨折的诊断率.再次椎体成形术疼痛缓解满意,完全缓解19例,部分缓解5例.结论 椎体成形术后可以发生相邻椎体的骨折,改进穿刺注射方法,加强手术后管理,正规康复训练和规范的全身抗骨质疏松药物治疗可以降低发生率.