侧卧位及指法定位微创法与传统法股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

目的 评价侧卧位及指法定位股骨近端髓内钉微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 股骨转子间骨折患者73例,按手术时间早晚分为传统组30例和微创组43例.均予以闭合复位,微创组采用小切口,手指引导在股骨大转子顶端内侧开孔扩髓,克氏针辅助不稳定骨折复位及临时固定;传统组按常规方法置入髓内钉.分别记录手术时间、切口长度、操作方法、失血量以及术中X线曝光时间、骨折复位情况、骨折愈合时间、髋关节功能恢复等情况并进行比较.结果 微创组平均手术时间、切口长度、失血量、X线曝光时间分别为(49.41±19.63)min、(2.48±1.05)cm、(73.72±40.40)ml、(15.51±6.52)s,明显少于传统组的(92.17±27.76)min、(12.63±4.12)cm、(354.67±84.01)ml、(55.00±30.83)s,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者骨折复位优良,微创组解剖复位占88.37%,功能复位占11.63%,优良率100%;传统组解剖复位53.33%,功能复位占40.00%,复位欠佳占6.67%,优良率93.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).临床愈合时间微创组(12.33±2.47)周,传统组(13.47±2.50)周,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者功能恢复满意,髋关节功能优良率微创组97.67%,传统组93.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侧卧位及指法定位股骨近端髓内钉微创治疗股骨转子间骨折是理想的内固定方法.