急性缺血性脑卒中睡眠呼吸暂停与早期神经功能恶化的相关性研究

目的 讨论急性缺血性脑卒中患者睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月于北京市海淀医院神经内科住院的247例发病在72h内的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.采用便携式睡眠呼吸监测仪对患者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行评价.按照AHI<15次/h和AHI≥15次/h分为无-轻度SA以及中-重度SA.根据是否在入院7d内发生END将患者分为END组和非END组.采用二元logistic回归分析,探讨急性缺血性脑卒中患者SA与END的关系.结果 本研究中合并无-轻度SA的患者159例(64.4％),合并中-重度SA的患者88例(35.6％);END组35例,非END组212例.二元logistic回归分析结果显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.106,95％CI 1.007～1.216,P=0.036)和中-重度SA(OR=2.992,95％CI 1.407～6.361,P=0.004)是END风险升高的独立危险因素.结论 中-重度SA是急性缺血性脑卒中END风险升高的独立危险因素.临床应加强对相关患者的早期干预,并制订相应的预防措施.