儿童过敏性紫癜肾损伤的相关危险因素分析及预后影响

目的 探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)肾损伤的相关危险因素及其对预后的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月在河北省唐山市妇幼保健院就诊的219例HSP患儿,根据是否发生肾损伤分为肾损伤组(130例)与肾未损伤组(89例),比较两组的呼吸道病毒感染情况、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性率和抗EBV壳抗原(case antigen,CA)-免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平,并对影响HSP患儿发生肾损伤的因素进行分析.结果 肾损伤组患儿呼吸道病毒的总感染率、EBV阳性率、抗EB-CA-IgM水平显著高于肾未损伤组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,反复皮疹(≥1个月)、呼吸道病毒感染、EBV感染、血小板升高、D-二聚体升高是HSP患儿发生肾损伤的危险因素.结论 HSP继发肾损伤患儿呼吸道病毒、EBV感染情况较为严重,且呼吸道病毒、EBV感染,反复皮疹,血小板、D-二聚体升高均为其危险因素,临床应当加以重视,进而改善HSP患儿的临床预后.