中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿夜间睡眠质量的研究

目的 研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的夜间睡眠质量,以了解患儿睡眠质量评估在临床评价中的意义.方法 选取2016年1月至2018年12月因存在睡眠打鼾等睡眠相关问题至首都儿科研究所附属儿童医院睡眠呼吸监测室行整夜多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的3～14岁患儿364例,按呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为中重度OSAHS组(233例)和非OSAHS组(131例),比较两组患儿的睡眠质量相关指标,包括快速眼球运动(rapid eye movement,REM)期睡眠比例、N1期浅睡眠比例、N3期深睡眠比例、睡眠效率、微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)、夜间睡眠清醒次数,以及问卷调查患儿平时夜间睡眠是否存在睡眠间断及睡眠轻、是否易醒、患儿在睡眠监测室上床后>30min入睡比例.结果 中重度OSAHS组在REM期睡眠减少、N1期浅睡眠增加、睡眠效率降低、MAI、夜间睡眠清醒>10次及患儿夜间睡眠间断、睡眠轻、易醒等方面比例均高于非OSAHS组,差异有显著性(P<0.05).结论 中重度OSAHS患儿睡眠结构紊乱程度明显高于非OSAHS患儿,患儿伴随觉醒或清醒,造成睡眠间断,睡眠效率降低,睡眠质量下降,临床医师在决定是否手术治疗时不仅应考虑呼吸事件的多少、AHI的高低及氧减的严重程度,还应考虑睡眠质量下降对OSAHS患儿的危害.