奥沙利铂联合替吉奥方案加用胸腺法新治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥加用胸腺法新治疗晚期胃癌的疗效和对患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月在东南大学医学院附属江阴医院住院治疗的晚期胃癌患者88例,采用随机数表法随机分为观察组(45例)和对照组(43例).对照组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组在对照组的基础上加用胸腺法新进行治疗.每治疗2个周期后进行1次系统评估,评估项目包括血常规、肝功生化、CT、淋巴细胞亚群和卡氏评分等,总治疗周期为6～8个周期.采用log-rank法绘制生存曲线,比较两组患者间的差异.结果 观察组总有效率和疾病控制率分别为89.36％和82.93％,对照组则分别为52.57％和63.64％,差异均有显著性(P<0.05).治疗前两组患者CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T比值以及NK水平差异均无显著性(P>0.05).治疗后,观察组患者CD4+T细胞水平显著增高(P<0.005),而对照组患者显著降低(P<0.005);观察组患者CD8+T细胞水平显著降低(P<0.005),而对照组患者显著增高(P<0.005);观察组患者CD4+T/CD8+T比值显著增高(P<0.005),而对照组显著降低(P<0.005);观察组患者NK水平显著增高(P<0.005),而对照组显著降低(P<0.005).观察组治疗后卡氏评分好转的病例数多于对照组(P<0.05).对照组和观察组的中位生存时间分别为12.6个月和16.4个月,差异有显著性(P<0.05).结论 胸腺法新能提高奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效,同时可改善患者的免疫功能,提高生活质量,延长生存时间.