不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死后患者凝血功能、D-二聚体和炎性因子的变化

目的 探究低剂量和标准剂量阿替普酶治疗急性脑梗死后患者凝血功能、D-二聚体和炎性因子的变化.方法 选取2017年10月至2019年4月安徽省六安市中医院收治的116例急性脑梗死患者为研究对象,根据给药剂量的不同分为低剂量组(58例)和标准剂量组(58例),另选取同期给予常规治疗的急性脑梗死患者作为对照组(58例).对照组给予常规药物治疗(口服阿司匹林100mg+联合氯吡格雷75mg),低剂量组给予阿替普酶0.6mg/kg静脉滴注治疗,标准剂量组给予阿替普酶0.9mg/kg静脉滴注治疗.比较三组患者治疗前与治疗后48h内凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1β差异.结果 急性脑梗死治疗48h内,低剂量组与标准剂量组患者凝血酶原时间[(17.64±2.12)s,(18.67±2.26)s]和活化部分凝血活酶时间[(50.35±4.61)s,(52.61±4.73)s]明显延长,纤维蛋白原[(2.15±0.08)g/L,(2.06±0.09)g/L]、D-二聚体[(0.75±0.23)mg/L,(0.59±0.21)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[(9.48±1.85)ng/ml,(7.49±1.57)ng/ml]、白介素-1β[(8.49±2.01)ng/ml,(6.48±1.84)ng/ml]明显降低,均优于对照组[(16.74±2.49)s,(49.32±5.12)s,(2.19±0.32)g/L,(1.05±0.23)mg/L,(11.15±2.05)ng/ml,(12.15±2.34)ng/ml],且标准剂量组明显优于低剂量组,差异均有显著性(P<0.05).结论 标准剂量阿替普酶能明显改善急性脑梗死患者凝血功能、D-二聚体水平,疗效较好.