超重和肥胖患者建立气腹新穿刺点的探讨

目的 探讨超重和肥胖患者经左腹直肌外缘与肋弓交点(Meng's点)穿刺建立气腹的安全性和可行性.方法 回顾性分析2015年4月至2019年3月在北京中日友好医院普外科采用Meng's点穿刺建立气腹的40例超重和肥胖患者的临床资料,通过CT影像测定所有患者Meng's点、Palmer's点(左锁骨中线肋缘下3cm)和脐周(脐环上缘)的腹壁厚度,记录从开始腹腔给CO2到气腹压达到12mmHg的时间和进气量,观察术中腹壁及腹腔内脏器副损伤情况,记录穿刺成功情况.结果 全组Meng's点、Palmer's点和脐周的腹壁垂直厚度分别为(3.73±1.26)cm、(3.97±1.36)cm和(4.19±1.73)cm,三者比较差异无显著性(F=0.97,P=0.38).经Meng's点建立气腹时气腹针成功穿刺时间为(11.08±1.35)s,从开始腹腔给气到气腹压达到12mmHg的时间为(65.00±8.70)s,进气量为(4.08±0.39)L.全组无明确术中副损伤,建立气腹均一次气腹针穿刺成功.结论 对超重和肥胖患者经Meng's点建立气腹方便快捷、安全可行.