Xpert MTB/RIF与Hain MTBDRplus检测技术快速诊断肺结核及其耐药性的临床应用价值

目的 评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,Xpert)与Hain MTBDRplus检测技术快速诊断肺结核及其耐药性的临床应用价值.方法 选择2016年1月至2016年5月北京胸科医院261例疑似肺结核的住院患者,同时行痰Xpert检测、痰Hain MTBDRplus检测、痰罗氏培养,培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药敏检测.以临床诊断参考标准为金标准,评价Xpert和Hain MTBDRplus检测痰中结核分枝杆菌的敏感度和特异度.以痰罗氏培养及绝对浓度法为金标准,评价Xpert和Hain MTBDRplus检测痰中结核分枝杆菌耐药性的敏感度.结果 以临床诊断参考标准为金标准,Xpert和Hain MTBDRplus的敏感度分别为83.1%和72.3%,特异度分别为94.7%和100%.以痰罗氏培养为金标准,Xpert诊断肺结核的敏感度为81.7%;Hain MTBDRplus诊断肺结核的敏感度为74.4%.以绝对浓度法药敏结果为金标准,Xpert检测利福平耐药的敏感度为77%,Hain MTBDRplus检测利福平和异烟肼的敏感度分别为78.4%和80.5%.应用NRI比较Xpert和Hain MTBDRplus两种检测技术的诊断能力, NRI=0.055.结论 痰Xpert和Hain MTBDRplu检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,可用于肺结核的早期诊断及其耐药性检测.