腹腔镜下巨脾切除术经验与技巧

随着腹腔镜技术的广泛开展，腹腔镜下脾切除术已经取代开腹脾切除术成为正常体积脾脏切除的首选术式[1-3]。临床上需要手术切除的脾脏多是病理性肿大脾脏，甚至是巨脾（影像学测量脾脏长径＞20cm）[4]。由于巨脾体积大、操作空间狭窄、周围侧支循环丰富、血管曲张明显等原因，开腹路径下切除的难度较大，腹腔镜下巨脾切除术就更是如此[5]。欧洲内镜外科协会指南建议手助腹腔镜下巨脾切除术治疗巨脾，并将门脉高压引起的巨脾列为腹腔镜手术的禁忌证[6]。