16例自发性冠状动脉夹层临床分析

目的 分析16例自发性冠状动脉夹层患者的临床资料,为自发性冠状动脉夹层的诊治策略积累经验.方法 选取中国医学科学院阜外医院2008年11月至2016年10月收治的采用冠脉造影诊断的16例自发性冠状动脉夹层患者,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、受累冠状动脉、治疗方式及部分患者的随访结果.结果 男性10例,女性6例,其中有2例围产期患者.发病年龄(51.7±11.8)岁,体重指数(24.53±2.49)kg/m2,合并高血压病、高脂血症、2型糖尿病的比例分别为31.2％、12.5％、50.0％.3例为稳定心绞痛,13例为急性冠脉综合征.3例(18.75％)为2支冠脉受累,13例(81.25％)表现为单支冠脉单个或多个节段受累.9例单纯药物治疗,7例行经皮冠状动脉成形术.随访冠脉影像学复查5例,其中4例冠状动脉夹层愈合,支架通畅,1例远段血管闭塞.结论 自发性冠状动脉夹层是一种少见但仍具有重要临床意义的疾病,容易漏诊,又可能发生严重心血管事件,对有易患因素的患者应尽早行冠脉造影,必要时行血管内超声、光学相干断层成像等进行诊断,并给予个体化的治疗及随访.