衰弱评分在预测老年患者腹部手术后早期谵妄发生价值的研究

目的 研究衰弱评分与行腹腔镜腹部手术的老年患者术后谵妄发生的关系,探讨其预测价值.方法 前瞻性观察2013年6月至2015年12月间,年龄大于60岁行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者,术前记录衰弱评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)及抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS).分析衰弱评分与术后谵妄发生率关系,多元回归分析术后谵妄发生的相关危险因子.结果 123例患者年龄60~91岁,平均(73.58±6.23)岁,术后谵妄发生率与衰弱评分相关(衰弱43.4%vs轻度衰弱20.6%vs无衰弱2.8%,P<0.01),术前衰弱、ADL和SDS评分与术后谵妄发生有关.采用多元回归分析显示术前衰弱、ADL、IADL和SDS评分与术后谵妄发生相关.结论 术前衰弱评分是预测术后谵妄发生的独立危险因素.