血管性血友病因子水平与冠状动脉性心脏病合并心力衰竭患者发生心房颤动的相关性研究

目的：探讨血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）水平与冠状动脉性心脏病（冠心病）合并心力衰竭患者发生心房颤动（房颤）的相关性。方法选取冠心病合并心力衰竭患者106例，每3个月随访1次，至患者随访期间发生房颤或随访期满18个月中止，根据随访结果将患者分为房颤组和非房颤组。比较两组患者vWF水平的差异，分析vWF的相关因素，通过Logistic回归分析及ROC曲线分析研究vWF对冠心病心力衰竭患者发生房颤的预测价值。结果房颤组患者的vWF水平高于非房颤组（P＜0.05）。vWF水平与N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）（r=0.401，P=0.00）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）（r=0.322，P=0.00）、年龄（r=0.310，P=0.002）、心室率（r=0.202，P=0.038）、左房前后径（r=0.201，P=0.045）均存在正相关。vWF是冠心病心力衰竭患者发生房颤的独立危险因素（OR=1.002，95%CI1.001～1.004），其预测冠心病心力衰竭患者发生房颤的ROC曲线下面积为0.638（95%CI0.530～0.746）。结论 vWF水平对冠心病心力衰竭患者发生房颤有预测价值，预测的最佳截断值为3154.09ng/L。