单侧入路椎体成形术治疗伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的总结伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）采用单侧入路经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗的经验，并进行疗效分析。方法收集2013年1月至2014年12月间本院收治的伴有上终板骨折的OVCFs病例共48例，均采用PVP手术治疗。其中男19例，女29例，平均年龄为67.4岁（61～78岁）。所有患者仅为单一椎体的骨折，都采用单侧入路施术。平均注入骨水泥（5.40±0.23）ml（3.8～7.9ml）。利用VAS疼痛评分记录患者术前、术后2天、终末随访时的疼痛分值，并进行比较，评估疗效。结果术前43例患者的VAS评分均值为（8.80±0.33）分（7～10分），术后2天为（2.40±0.22）分（0～4分），终末随访均值为（2.10±0.11）分（0～3分）。与术前相比，差异均有显著性（P＜0.05）。术后2天和终末随访比较，差异无显著性（P＞0.05）。3例患者出现骨水泥向椎间隙渗漏，2例出现椎旁软组织渗漏，5例患者均无任何临床症状。3例患者因为出现再骨折，而再次入院接受PVP手术治疗。结论伴有上终板损伤的OVCFs是一特殊类型的损伤，单侧入路的PVP手术是治疗这一骨折的有效手段，但术中必须掌握一定的技巧，才能提高疗效，避免并发症。