腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对患者排尿及男性性功能影响的Meta分析

目的 比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治术对患者术后排尿功能及男性性功能的保护效果.方法 计算机检索Pubmed、Springer、OVID、Cochrane library、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时间均为1991年1月至2014年3月;应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入研究12篇,总样本量994例,其中腹腔镜组(L-PANP) 464例,传统开腹组(O-PANP) 530例.术后短期(＜2周)和长期(＞1个月)排尿功能障碍发生率比较,O-PANP组均高于L-PANP组,差异有显著性(P＜0.01,P=0.03);术后6个月性功能障碍发生率比较,O-PANP组高于L-PANP组,差异有显著性(P＜0.01);术后3个月和12个月性功能障碍发生率差异无显著性(P=0.37,P=0.1).结论 直肠癌患者实施腹腔镜PANP手术能减少术后排尿功能障碍和短期男性性功能障碍,有利于提高患者术后生活质量.