十二指肠重复畸形致缺铁性贫血1例

1病历简介
　　患者,女,52岁。无明显诱因出现黑便20年,间歇性发作,伴心慌、气促,在当地医院对症治疗后症状得到控制,出院后症状反复发作。2014年2月患者黑便量较前明显增加,伴乏力、头晕、耳鸣,后就诊于河北某医院,查便潜血强阳性,血红蛋白浓度61g/L,骨髓象有缺铁表现。电子胃镜检查：浅表性胃炎伴糜烂,胃窦见陈旧性血痂附着。电子结肠镜检查：大肠黑变病。给予输注悬浮红细胞、补铁、抑酸等对症治疗后,患者一般情况好转,但仍有间断黑便,性质同前。2014年12月1日为求进一步检查与治疗入住本院。入院查体：上腹部轻压痛,余未见异常。做小肠镜检查示：十二指肠球后降段起始处可见一肿物向降段延伸至水平部,长度约10cm直径约4~5cm,表面充血,尚光滑,未见糜烂或溃疡,触之尚实质感,柔软。