外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的相关因素分析

目的分析外周型小结节状肺腺癌患者手术前临床资料,寻找淋巴结转移的预测因素。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医院胸心外科经手术治疗的68例表现为外周型小结节的肺腺癌患者,分析年龄、性别、吸烟史、癌胚抗原、影像学表现、手术方式、手术部位、肿瘤大小、病理分类、病理分期与淋巴结转移的关系。结果表现为纯磨玻璃影的11例患者中,4例为不典型腺瘤样增生,7例为原位腺癌,无一例发生淋巴结转移；表现为混合型磨玻璃影的27例患者中24例无淋巴结转移,只有3例患者发生淋巴结转移；而表现为实性结节的30例患者中共有7例发生淋巴结转移。影响肺腺癌的淋巴结转移的因素分别为肿瘤直径、影像学和癌胚抗原。结论表现为纯毛玻璃影的患者一般没有淋巴结转移,肿瘤直径大于1cm、影像学检测为混合性结节或实性结节、癌胚抗原≥5μg/L的肺腺癌患者更易发生淋巴结转移。