肺错构瘤的诊断和手术治疗(附140例报告)

目的 探讨分析肺错构瘤的诊治经验.方法 对2006年1月至2010年12月手术治疗的140例肺错构瘤患者的临床特点、术前诊断方法、手术治疗方法等进行回顾性总结.结果 本组140例肺错构瘤患者中,男60例,女80例,男女比例为3:4.患者年龄为27～77岁,中位年龄为53岁,好发年龄段为41 ～60岁(69.3％,97/140).中心支气管内型肺错构瘤3例,占2.14％ (3/140).大多数患者无任何症状(80.7％),少数患者因出现咳嗽、痰血、气短等非特异性症状就诊发现(19.3％).本院胸片、CT和术前诊断肺错构瘤的准确率分别为2.7％、46.7％、42.1％.手术切除方式包括肿瘤剥除66例、肺楔形切除66例、肺叶切除7例、全肺切除1例.全组患者无围手术期死亡发生.2例患者术后发生并发症,1例切口感染、1例Ⅱ型呼吸衰竭,均治愈出院.结论 肺错构瘤好发于中老年人群,多无症状或无特异性症状,胸部影像学检查偶然发现.影像学上需要与原发肺癌和肺转移瘤鉴别,尽管肺错构瘤可以出现特征性的影像学表现,大部分患者术前难以获得明确诊断.手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则.