暴露子宫动脉阴式子宫切除术81例临床分析

目的探讨暴露子宫动脉阴式子宫切除术(TVH)的优点、手术要点及临床应用价值.方法自2000年6月至2001年3月,对81例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症无明显盆腔粘连、功能失调性子宫出血及绝经后出血,经诊刮,排除生殖道恶性肿瘤者,行暴露子宫动脉法TVH.术前子宫大小正常者15(18.5%),子宫增大但≤12周者42例(51.9%),子宫增大＞12周者24例(29.6%).既往有手术史者10例(12.4%),其中1例患者曾行两次剖宫产术.同时行附件切除术者8例(9.9%).对子宫≥14周者,术中同时采用子宫对半切开法、子宫分碎法及肌瘤切除法.结果手术时间25～75分钟,平均50分钟;纱布法估计出血量75ml(50～250ml);术后住院时间4.2天(3～7天).结论暴露子宫动脉法TVH手术时间短、出血量少、有效避免术中术后并发症的发生,缩短患者住院时间.