衢州市急诊科病房感染患者病原学分析及危险因素分析

目的 探讨和分析衢州市急诊科病房感染患者病原学分析及危险因素.方法 选取2016年5月～2017年5月衢州市医院收治的急诊科病房感染患者268例,回顾性分析参与本研究的急诊科病房感染患者的临床资料,并对其感染的病原学特点进行研究分析.结果 268例急诊科病房感染患者,院内感染29例,其中呼吸道感染15例,泌尿道感染5例,血液感染与胸腔感染各3例,腹腔感染2例,手术切口感染1例.采用单因素、多因素Logistic回归分析发现使用≥60岁患者的感染率显著高于<60岁的患者(P<0.05),呼吸机是主要导致感染发生的危险因素;共有201株病原菌被分离出来,其中最常见的是支原体、真菌、革兰阴性菌及革兰阳性球菌,同时革兰阴性杆菌与其他病原菌相比所占比例最高(P<0.05);以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的排名在前五位.其中革兰阴性菌耐药性较高的为:丁胺卡那、左氧氟沙星、头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、氨曲南.结论 革兰阴性菌是导致急诊科重症患者医院感染的主要病原菌,为了对临床抗感染效果有一定的保证,在选择抗菌药时要与患者临床药敏试验结果进行合理的结合.