温针灸结合低分子肝素钙对ICU患者下肢静脉血栓形成的影响

目的 探讨温针灸结合低分子肝素钙对ICU患者下肢静脉血栓形成的影响.方法 对照组2017年1～12月共纳入患者348例,采用常规低分子肝素钙预防下肢静脉血栓形成;观察组2018年1～12月共纳入患者362例,采用温针灸联合低分子肝素钙预防下肢静脉血栓形成.比较两组下肢静脉血栓发生率,治疗前、后股总静脉管腔直径及最大血流流速,股总静脉平均血流速度,D-二聚体、纤维蛋白原、内皮素-1、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平及不良反应.结果 (1)观察组血栓形成发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后两组股总静脉直径较治疗前显著下降,血液最大流速、平均流速较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组股总静脉直径显著低于对照组,血液最大流速与平均流速显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后两组纤维蛋白原、D-二聚体、内皮素-1、HIF-1α水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原、D-二聚体、内皮素-1、HIF-1α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)两组治疗前APTT、PT、TT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后APTT、PT、TT有所延长,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).(5)两组均无严重不良反应发生.结论 温针灸结合低分子肝素钙可显著降低ICU患者下肢静脉血栓发生率,改善股总静脉血流动力学指标.