心电图T波形态对STEMI患者PCI治疗后近中期效果的影响

目的 探讨心电图T波形态对STEMI患者PCI治疗后近中期效果的影响.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院接受急诊PCI救治的142例STEMI患者,根据PCI术后24 h的T波形态分为T波正常组(67例)和T波倒置组(75例).比较各组患者一般资料,PCI术前、术后24 h血清NT-proBNP水平,PCI术后24 h、1个月心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)及患者出院后1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况.采用多因素Logistic回归分析STEMI患者出院1年内发生MACE的影响因素.结果 T波倒置组前壁心肌梗死所占比例显著高于T波正常组;PCI术后24 h,血清NT-proBNP水平显著低于T波正常组;PCI术后1个月,LVEF水平显著高于T波正常组,LVEDD、LVESD水平显著低于T波正常组;出院后1年内再发心肌梗死、因心血管事件再入院发生率及MACE总发生率均显著低于T波正常组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级、前壁心肌梗死和心电图T波形态是STEMI患者出院1年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05).结论 PCI术后24 h内心电图T波倒置的STEMI患者近中期左心室功能恢复较好,MACE发生风险较低,对患者预后具有一定的预测价值.