硬膜外阻滞麻醉对临床无痛分娩效果与分娩方式及母婴健康影响

目的 分析硬膜外阻滞麻醉对临床无痛分娩效果与分娩方式及母婴健康影响.方法 选取2016年12月～2017年10月在本院妇产科进行分娩的初产孕妇226例,随机分为对照组与研究组,对照组孕妇113例,进行自然分娩,即不采取麻醉止痛措施.研究组孕妇113例,对其硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩.比较两组初产孕妇的镇痛分娩效果、分娩方式、血流动力学动态、母婴健康情况,并在手术前1d、2d、3d使用简易精神状态量表评分对初产孕妇进行认知功能评估.结果 两组初产孕妇在镇痛前、宫口开3 cm、6 cm、全开时以及胎儿出生时的无痛分娩效果显示,研究组在各时点的镇痛效果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中阴道助产、自然分娩与剖宫产例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);记录两组初产孕妇宫口开3 cm、6 cm、全开时以及胎儿出生时的HR、MAP及SpO2等血流动力学指标,结果显示研究组中各指标与对照组比较,差异均无计学意义(P>0.05);研究组婴儿脐静脉血血气中pH值、PO2、PCO2、HCO3-与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组婴儿Apgar评分与对照组比较较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组初产孕妇中出现产后出血、产后4 h排尿、会阴裂伤情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉对临床无痛分娩效果更为显著,剖宫产概率低,无认知功能障碍且不影响母婴健康.