超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的应用

目的 探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值.方法 将我院肝胆胰外科于2015年3月～2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果 55例患者均接受超声引导下胰腺占位穿刺活检,53例患者成功获取病理组织样本,穿刺成功率为96.36％,其中44例患者的穿刺活检取样标本长度超过5 mm,取材满意率为83.02％.41例患者经胰腺占位穿刺活检发现癌细胞,最终经术后病理证实全部明确为恶性肿瘤.胰腺头部、胰腺颈部、胰腺体部、胰腺尾部的穿刺成功率分别为94.74％、100.00％、100.00％、93.75％.病灶直径在1.0～2.0 mm、2.0～3.0 mm、3.0 mm以上的穿刺成功率分别为100.00％、97.22％、92.31％.不同病灶部位、不同病灶直径之间的胰腺肿瘤的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值分别为100.00％、58.33％,敏感度、特异度和准确度分别为89.13％、100.00％、90.57％.穿刺活检后,13例患者出现上腹疼痛,经长期随访未见腹腔或穿刺道种植等其他严重并发症发生.结论 超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌上具有定位准确、安全性较好等特点,能够使多数患者获得明确的病理诊断,值得在临床上积极推广.