螺旋CT在多种病理亚型肾癌中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT多期增强扫描对不同病理亚型肾癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析我院118例经病理证实的肾癌患者,术前均行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,比较各肾癌亚型CT分期和病理分期的区别,平扫及各期增强的CT值、强化程度、方式,评价螺旋CT多期增强扫描对肾癌分期、分型的诊断价值.结果 螺旋CT肾癌分期Ⅰ期77例,Ⅱ期9例,Ⅲ期19例,Ⅳ期13例,与术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同病理亚型肾癌患者CT平扫期、动脉期、实质期、排泄期CT值不同.乳头状癌平扫期CT值明显高于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P<0.05).透明细胞癌增强扫描各期CT值均明显高于嫌色细胞癌及透明细胞癌(P<0.05).透明细胞癌以不均匀强化为主,而乳头状癌和嫌色细胞癌强化形式较混合.结论 不同病理亚型肾癌在多层螺旋CT平扫、增强具有各自特征,多层螺旋CT对肾癌诊断分期及分型准确率较高.