三种腔镜路径在甲状腺癌根治术中的应用效果

目的 探讨胸乳路径腔镜手术、腋乳路径腔镜手术与无充气腋窝路径腔镜手术在单侧甲状腺乳头状癌根治术中的应用效果.方法 选择2015年7月～2018年6月于我科行完全腔镜下单侧甲状腺癌根治术患者106例,根据治疗方法不同分为三组,其中行胸乳路径腔镜甲状腺乳头状癌根治术22例(胸乳组),行腋乳路径腔镜甲状腺乳头状癌根治术29例(腋乳组),行无充气腋窝路径腔镜甲状腺乳头状癌根治术55例(腋窝组).观察比较三组患者术中情况及术后并发症、患者满意度情况.结果 胸乳组手术时间[(103.86±21.38) min]与腋乳组[(98.10±18.73)min]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组手术时间均显著短于腋窝组的(135.91±31.62)min,差异有统计学意义(P＜0.05).胸乳组术后引流量[(128.50±22.35) mL]与腋窝组[(121.09±19.28)mL]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组术后引流量均显著多于腋乳组的[(82.93±17.56)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).胸乳组引流管留置时间[(5.45±1.01)d]与腋乳组[(5.50±1.26)d]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组引流管留置时间均显著短于腋窝组的(7.24±1.70)d,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术中出血量、住院天数、喉返旁淋巴结清扫数目及其阳性数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者均未发生严重手术并发症,均对手术有较高满意度,其满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种腔镜路径甲状腺癌根治术各有特点,且安全可行,患者满意度较高,临床上可根据患者情况选择合适的术式;术后加强各种并发症的观察与处理,同时指导患者做好早期功能锻炼,能有效减轻手术并发症,有利于患者早日康复.