血液透析(HD)患者血管钙化(VC)程度与动静脉内瘘(AVF)失功的关系

目的 研究血液透析患者血管钙化程度与其动静脉内瘘失功的临床关系.方法 选取我院2014年1月～2018年1月接受血液透析干预的患者72例,根据其血管钙化程度分为重度组(n=26)、轻中度组(n=22)和无血管钙化组(n=24).分析三组各临床指标变化,同时对血管钙化程度与动静脉内瘘失功关系进行研究.结果 重度组血肌酐水平、透析时间要明显高于轻中度组、无血管钙化组各指标水平,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);但重度组血磷水平、血红蛋白水平以及钙磷乘积与轻中度组、无血管钙化组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).23例患者发生动静脉内瘘失功情况,发生率为31.94％(23/72),其中重度组发生13例(56.52％),轻中度组发生7例(30.43％),无血管钙化组发生3例(13.04％);49例患者未发生动静脉内瘘失功.动静脉内瘘失功患者的桡动脉钙化、血红蛋白以及血磷、透析时间、血肌酐、钙磷乘积与非动静脉内瘘失功患者各指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过Logistic回归分析,血红蛋白水平是血液透析患者行动静脉内瘘失功的危险因素(P＜0.05).结论 血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功发生有着十分密切的关系,接受血液透析时间越长,患者的血肌酐水平越高,引起患者发生血管钙化的风险也会明显增加,同时会进一步提升患者发生动静脉内瘘失功的机率.