术后留置胸管与否对胸腔镜肺切除患者应激反应的影响

目的 探讨胸腔镜肺切除术后留置胸管与否对患者应激程度的影响.方法 选取60例择期肺切除手术患者,随机分为胸管组和无胸管组,每组30例.每例患者术前l天、术后第1、3、7天空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血中白介素(IL-2、4、6、10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的浓度.采用SPSS 22.0比较术前和术后两组患者的炎性因子浓度的变化.结果 两组患者术后的炎性因子除TNF-α均较术前升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3天无胸管组中IL-4、IL-10的浓度比胸管组低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).无胸管组术后第1、3、7天CRP、PCT、SAA的浓度比胸管组低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从术后机体应激的角度来看,无胸管留置在胸腔镜肺切除术中表现出一定优势,对机体造成的创伤应激反应小.