呼吸机内部回路消毒对慢性危重症机械通气依赖患者的临床研究

目的 研究ICU慢性危重症机械通气依赖患者呼吸机内部回路病原菌污染情况,比较不同呼吸机内部回路消毒方法的疗效评价.方法 选取2017年1月～2019年1月杭州市老年病医院收治的慢性危重症机械通气依赖患者及其使用的呼吸机69例为研究对象并分为两组,对呼吸机内部回路进行采样及培养,观察不同时间段病原菌生长情况,研究组患者的呼吸机使用呼吸机内部回路消毒机气体臭氧进行消毒,对照组患者的呼吸机使用75％酒精浸泡消毒,比较两种消毒方法的疗效及对患者呼吸机相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分的影响.结果 呼吸机内部回路大量病原菌生长,呼气端污染较吸气端明显,病原菌数量与机械通气时间呈正相关.病原菌培养鉴定以革兰阴性菌杆菌为主,部分呼吸机内部回路培养出革兰阳性球菌及真菌.使用呼吸机内部回路消毒机气体臭氧及75％酒精消毒对呼吸机内部回路进行消毒,消毒后病原菌菌落数均显著下降,有统计学差异(P<0.05),两种消毒方法疗效对比无统计学差异(P>0.05),两组患者临床肺部感染评分和呼吸机相关性肺炎发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 呼吸机内部回路病原菌污染严重,呼吸机内部回路消毒机气体臭氧消毒疗效确切,对比75％酒精消毒疗效无统计学差异,两组患者临床肺部感染评分和呼吸机相关性肺炎发生率没有统计学差异,为呼吸机内部回路消毒提供新型有效的消毒方法.