螺内酯与呋塞米不同比例联合应用对慢性心力衰竭患者血钾水平的影响

目的 探讨螺内酯与呋塞米不同比例治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血钾水平的影响.方法 慢性心力衰竭患者186例按照随机数字法随机分为A组和B组,每组93例,A组给予螺内酯与呋塞米的比例为2:1进行治疗,B组给予螺内酯与呋塞米的比例为1:1进行治疗,两组疗程均为1个月,比较治疗前后两组LVEF、LVEDd、SV,并统计两组治疗期间低钾、高钾及心力衰竭再入院率.结果 A组总有效率为94.6%显著高于B组的82.8%(χ2=6.359,P<0.05).治疗后两组LVEF、LVEDd及SV均显著改善(P<0.05),但A组改善更为明显(t=18.167、10.223、14.017,均P<0.05).A组治疗期间低钾发生率为4.3%显著低于B组的44.1%(χ2=40.131,P<0.05).A组再入院发生率为4.3%显著性低于B组的为12.9%(χ2=4.376,P<0.05).结论 螺内酯与呋塞米按2:1治疗慢性心衰患者临床疗效好,可以显著改善患者的心功能,且低钾发生率及因心衰再入院率低,值得临床推广.